Nefrite Lupica

Quadro clinico della nefrite lupica
La nefrite lupica in breve

La nefrite lupica può causare danni renali irreversibili.1,3 Le persone nascono con un determinato numero di nefroni, che con l'avanzare dell'età tende fisiologicamente a diminuire4

 

La nefrite lupica è una delle manifestazioni più gravi del lupus eritematoso sistemico (LES), che, se non trattata, provoca la distruzione dei nefroni.1

Le conseguenze di una perdita cumulativa dei nefroni sono:1,3

Carico maggiore per i restanti nefroni funzionanti

Perdita della funzionalità renale

Danno renale irreversibile
5 dettagli sulla nefrite lupica

1: a livello mondiale, circa 1,7 milioni di persone sono affette da nefrite lupica – prevalentemente donne in età fertile, con prevalenza più elevata in determinate etnie (nera, ispanica etc.)

2: circa il 50% dei pazienti affetti da LES sviluppa nefrite lupica entro 5 anni dalla diagnosi di LES.1

3: fino al 28% di questi pazienti sviluppa un'insufficienza renale terminale (ESRD) nonostante il trattamento con le terapie attualmente disponibili.1

4: Nel caso della nefrite lupica, il rischio di mortalità è sei volte superiore rispetto alla popolazione generale.

5: Al momento non esiste una cura per la nefrite lupica.
  • La nefrite lupica è un tipo di patologia renale che può manifestarsi nei pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico (LES).1
  • Il LES è un tipo di patologia autoimmune. Ciò significa che il sistema immunitario aggredisce le cellule e gli organi sani del proprio corpo. Ciò può causare gravi danni a organi quali pelle, articolazioni, vasi sanguigni, polmoni, cervello e/o reni.2
  • La nefrite lupica insorge quando i piccoli vasi sanguigni che filtrano il sangue nei reni (noti anche come glomeruli) vengono attaccati dal sistema immunitario, causando un danno di natura infiammatoria che può compromettere la funzione renale.
  • In alcune persone affette da nefrite lupica, la funzionalità renale continua a peggiorare e può arrivare fino all’insufficienza renale totale. In questo caso, i pazienti necessitano di dialisi, processo di filtrazione e purificazione del sangue, oppure di un trapianto di rene.1,2

I sintomi della nefrite lupica possono variare notevolmente e differiscono da persona a persona. I sintomi più comuni possono essere: 

  • Riduzione della produzione di urina e urina schiumosa (segni di proteinuria)
  • Proteinuria: presenza di proteine nell'urina dovuta a un'alterazione della funzione di filtrazione renale
  • Ematuria: presenza di sangue nell'urina (visibile a livello microscopico e/o macroscopico)
  • Edema: alle gambe, alle caviglie e al viso. Questi sintomi derivano dalla ridotta capacità dei reni di eliminare dall'organismo i liquidi in eccesso.
  • Aumento di peso: la ritenzione idrica si riflette anche in un aumento ponderale.
  • Ipertensione: un disturbo della regolazione della pressione arteriosa. Le persone colpite soffrono inoltre spesso di spossatezza persistente e debolezza generalizzata.

Il ruolo delle cellule B nella nefrite lupica

Le cellule B autoreattive svolgono un ruolo centrale nella patogenesi del lupus eritematoso sistemico (LES) e della nefrite lupica. Favoriscono i processi infiammatori e sono la causa principale del danno renale. Soprattutto nel caso della nefrite lupica, è ampiamente documentata l'importanza delle cellule B come fattore chiave nello sviluppo della malattia.
Cod. Aziendale M-IT-00005413
  1. Anders HJ, Saxena R, Zhao MH, Parodis I, Salmon JE, Mohan C. lupus nephritis. Nat Rev Dis Primers. 2020 Jan 23;6(1):7. Doi: 10.1038/s41572-019-0141-9. PMID: 31974366.

  2. Pons-Estel GJ, Alarcón GS, Scofield L, Reinlib L, Cooper GS. Understanding the epidemiology and progression of systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum. 2010 Feb;39(4):257-68. doi: 10.1016/j.semarthrit.2008.10.007. Epub 2009 Jan 10. Review.

  3. Parodis I, Tamirou F, Houssiau FA. Prediction of prognosis and renal outcome in lupus nephritis. Lupus Sci Med. 2020;7(1):e000389. doi:10.1136/lupus-2020-000389

  4. Charlton JR, Baldelomar EJ, Hyatt DM, Bennett KM. Nephron number and its determinants: a 2020 update. Pediatr Nephrol. 2021;36(4):797-807. doi:10.1007/s00467-020-04534-2
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